Информация для пациентов

Граждане, находящиеся на лечении, обязаны:

1. Соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и Правила внутреннего распорядка ГБУ РО «ОКБ им. Н.А.Семашко» (ФЗ РФ от 21 ноября 2011г . .N2 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» статья 27, ч. 1,3);

2. При обращении за медицинской помощью предъявить полис ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи (ФЗ РФ от 29 ноября 2010 г. .N2 326 - ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), Экстренная помощь - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (ФЗ РФ .N2323 от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст. 32, ч. 4, п. 1).

3. Подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство либо представить письменный отказ от медицинского вмешательства (ФЗ РФ .N2 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст. 20, ч.l). В случае отказа от медицинского вмешательства, медицинские услуги не осуществляются.

4. Предоставить письменное согласие на обработку своих персональных данных (ФЗ от 27 июля 2006 года Нз 152-ФЗ «О персональных
данных»).

5. Неукоснительно выполнять все назначения лечащего врача; выходить на прогулку на территорию больницы только с разрешения лечащего врача;

6. Соблюдать правила хранения продуктов в отделениях и распорядок дня в отделениях;

7. Соблюдать чистоту и порядок в палате, коридорах, туалетах;

8. Бережно относиться к имуществу учреждения. Родственникам, осуществляющим уход за пациентами, запрещается:

• занимать кровати, предназначенные для пациентов;
• хранить верхнюю одежду в местах, не предназначенных для этих целей;
• хранить продукты в палате вне холодильника (подписанные продукты должны храниться в холодильнике);
• хранить лекарственные препараты, не прописанные врачом;
• нарушать тишину и покой в отделении;
• пользоваться служебным телефоном в личных целях без согласования с ответственным медицинским персоналом.
• пациентам и родственникам, осуществляющим уход за пациентами, запрещено курить и распивать спиртные напитки на территории и в помещениях учреждения.

Прием больных в консультационной поликлинике проводится по направлениям врачей- офтальмологов из ЛПУ г. Рязани и области, согласно Положению о консультационном поликлиническом отделении, утвержденном главным врачом ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко». Госпитализация больных в офтальмологические отделения осуществляется врачами поликлинического отделения при наличии показаний. Экстренно госпитализируют пациентов в течение 1 суток; неотложно – в течение 7 дней.

Критерии очередности на госпитализацию:

1. Экстренной госпитализации (в течение 1 суток) подлежат больные со следующей патологией:

• болящая глаукома;
• набухающая катаракта с гипертензией и болевым синдромом;
• острое нарушение кровообращения в системе зрительного нерва, сетчатке давностью до 7 суток;
• острое воспалительное заболевание глаза и придаточного аппарата;
• травма органа зрения, требующая стационарного лечения;
• отслойка сетчатки с верхним разрывом.

2. Неотложной госпитализации (не позднее 14 суток) подлежат больные со следующей патологией:

• катаракта с гипертензией без болевого синдрома;
• глаукома с некомпенсированным внутриглазным давлением;
• нарушение кровообращения в сетчатке или зрительном нерве 1-2 недельной давности;
• вялотекущие воспалительные заболевания в стадии обострения;
• макулодистрофия с отеком давностью до 1 месяца;
• отслойка сетчатки;
• кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку давностью до 14 суток.

3. Отсроченной госпитализации (в течение 2-3 месяцев) подлежат пациенты:

• с катарактой с явлениями набухания без офтальмогипертензии;
• с подвывихом хрусталика;
• на антиглаукомную операцию при нестабилизированном течении глаукомы с компенсированным внутриглазным давлением;
• с катарактой и диабетической ретинопатией, требующей проведения лазеркоагуляции.

Остальные пациенты госпитализируются в плановом порядке. Плановая госпитализация в 3 офтальмологическое отделение осуществляется согласно «Порядку госпитализации плановых больных в 3 офтальмологическое отделение», утвержденному приказом главного врача № 104-д от 28.02.2013г.

Больные, нуждающиеся в плановой госпитализации в хирургические офтальмологические отделения, регистрируются врачами поликлиники в Лист ожидания госпитализации. В Листе ожидания заполняются графы: фамилия, имя, отчество больного, место жительства, телефон, диагноз, дата постановки на очередь, дата предполагаемой госпитализации, примечание. Пациент ставит свою подпись.

При постановке в лист ожидания пациенту выдается перечень необходимого обследования согласно приказа УЗО Рязанской области № 151 от 27.04.99г. «Об утверждении перечня обязательных лабораторных и инструментальных исследований, заключений специалистов, необходимых при направлении больных на плановую госпитализацию в стационары областных ЛПУ». На бланке перечня отмечается дата предполагаемой госпитализации больного, дата явки к врачу, фамилия и № кабинета врача.

Врач письменно, под роспись, информирует больного о необходимости и порядке проведения перед экстракцией катаракты УЗИ глаза, УЗ-биометрии, рефракто- и кератометрии, согласно приказу главного врача №333-д от 17.09.2013г. Не позднее 2 недель до госпитализации в хирургические отделения пациента осматривает терапевт поликлиники.

В день госпитализации врач-офтальмолог проводит осмотр больного, проверяет полноту обследования и направляет на госпитализацию. Медицинские сестры офтальмологического кабинета оформляют направление, фиксируют его в журнале госпитализации и направляют пациента в приемное отделение. В приемном отделении пациент обязан предъявить паспорт, страховой полис, амбулаторную карту, направление, результаты обследования. Медицинские сестры приемного отделения оформляют карту стационарного больного и направляют пациента в отделение.

При неотложной госпитализации в офтальмологические отделения врач-терапевт приемного отделения осматривает больного, запись об осмотре вносится в амбулаторную карту. При наличии тяжелой соматической патологии возможность госпитализации согласовывает с зав. офт. отд.

Амбулаторные карты больных, нуждающихся в экстренной и неотложной госпитализации, хранятся в кабинетах функционального исследования зрения (№ 23, 26), плановых больных - в регистратуре. В день госпитализации медицинские регистраторы передают амбулаторные карты больных в офтальмологические кабинеты №23 и 26 соответственно.

Госпитализация проводится 5 дней в неделю (с понедельника по пятницу). Ответственным за госпитализацию больных является заведующий офтальмологическим кабинетом. Контроль за соблюдением порядка госпитализации осуществляет заместитель главного врача по поликлинике.

Лечение плановых состояний не входит в обязанности кабинета неотложной офтальмологической помощи (КНОП). Эти задачи выполняются врачами-офтальмологами по месту проживания пациента.

Обращение в КНОП рекомендовано только при наличии острых заболеваний глаз, требующих срочного медицинского вмешательства. Например, внезапная потеря зрения, сильная боль в глазах или инородное тело. Так-же в обязанности КНОП не входит оказание помощи пациентам с хроническими заболеваниями органа зрения и длительно существующими образованиями век, в том числе халазионами. Отсутствие врача-офтальмолога по месту жительства не является основанием для посещения КНОП. В таких случаях рекомендуется обратиться на прием к специалисту в ближайшую поликлинику.

Состояния, требующие неотложной офтальмологической помощи:

• любая глазная травма, после которой имеются покраснение, боль, снижение зрения, ощущение инородного тела;
• повреждения глаз в результате сильных ударов, либо повреждения инородными предметами;
• термические и химические ожоги глаз различными веществами;
• внезапная потеря зрения;
• внезапные боли в глазу, сопровождающиеся покраснением, снижением зрения и искажением предметов;
• внезапное появление «пелены», «шторки» перед глазом.

Не являются неотложными состояниями:

• халязионы (длительно существующие образования век);
• любые хронические заболевания, сопровождающиеся длительным снижением остроты зрения (близорукость, дальнозоркость, катаракта, глаукома и т.д.);
• длительные ощущения засоренности, дискомфорта в глазах;
• кровоизлияния под слизистую оболочку глаза на фоне повышения артериального давления (субконъюнктивальное кровоизлияние), не сопровождающиеся потерей остроты зрения.

Прием детей (за исключением травм органа зрения и наличии показаний для неотложной госпитализации, определенных врачом - офтальмологом по месту жительства) осуществляется в поликлиниках по месту прикрепления. В кабинете неотложной офтальмологической помощи оказывается первая помощь всем обратившимся с травмами и острыми заболеваниями органа зрения. Время оказания помощи в травмпункте не фиксировано, т.к. бывают сложные травмы глаз, требующие больше времени из-за сложности диагностики или первичной хирургической обработки ран, а также оформления соответствующей медицинской документации. Независимо от сложности состояния, все пациенты получают квалифицированную медицинскую помощь.

Ежегодно увеличивается количество пациентов, предпочитающих получить медицинскую помощь в кабинете неотложной офтальмологической помощи в удобное для них время, несмотря на отсутствие неотложных состояний. Непрофильные обращения создают дополнительное скопление людей в офтальмологическом травмпункте, существенно удлиняет время ожидания действительно нуждающимся в неотложной помощи пациентам и провоцируют конфликтные ситуации.

Работа кабинета неотложной офтальмологической помощи организована в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 902 н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты". Согласно приказу, кабинет создается для обеспечения консультативной, диагностической помощи и лечения больных при острых заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях. Основными функциями Кабинета являются: обеспечение диагностических мероприятий, оказание терапевтического и (или) хирургического лечения больных с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты; направление больных (при наличии медицинских показаний) для оказания неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в офтальмологическое отделение медицинских организаций, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь; в случае отсутствия показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях направление больных для оказания медицинской помощи и наблюдение в офтальмологические кабинеты медицинских организаций.

ОКБ им. Н.А. Семашко принимает участие во внедрении системы оценки, которая после посещения медицинской организации будет направлять в Ваш личный кабинет на портале «Госуслуги» анкету для оценки качества оказанных услуг.

Прохождение анкетирования поможет:

• получить обратную связь о качестве медицинской помощи;
• определить приоритетные направления для улучшения работы учреждения;
• обеспечить оперативное реагирование администрации на замечания и предложения граждан.

Ваше мнение очень важно для повышения качества медицинских услуг!